今天我們來討論鞋子的形狀，楦頭的寬窄，是否跟拇趾外翻有關係，還有如果有拇趾外翻，能做點什麼，來改善疼痛。
因為長期穿戴窄楦頭的鞋子，導致腳趾變形的觀念可以追索至古代北宋纏足習俗。宋代人認為腳形較小，才是美麗的定義。時至今日，仍然能目睹窄楦頭的高跟鞋，或是跑鞋，那麼鞋子的形狀，跟足部的發育跟形狀，是否又有關係
拇趾外翻成因
拇趾外翻的成因，跟我們認知中，可能不僅是只有鞋子而已。2020馬丁學者的回顧整理一個表格，把拇趾外翻的成因分外在因素，以及內在因素:
外在因素 – 鞋子、芭蕾舞受傷、其他因素如肥胖
內在因素 – 遺傳、解剖構造、關節鬆弛、肌肉失能
大家比較關心的是鞋子，畢竟鞋子是每天都會穿的，也可以隨意更換。到目前某些學者還是堅持鞋子是導致拇趾外翻最主要的原因，可是在日本跟非洲的研究，觀察到青少年時期拇趾外翻的人從來沒有穿過窄楦頭的鞋子，也有姆趾外翻的問題。在日本，或許是大部人會穿著木屐走路，在非洲，會赤腳走路。
馬丁學者總結 : 鞋子只是使拇趾外翻病程惡化的其中一個因素，並不是起因
另一個引起拇趾外翻的原因，是跳芭蕾舞。特別是芭蕾舞的第一個姿勢，以及在舞蹈中大腳趾往下用力支撐身體的姿勢所造成的壓力，在Pérez and Massó學者的研究中觀察到與拇趾外翻的起因有因果關係。
遺傳是目前比較確定是拇趾外翻是起因，Arbeeva學者在第一對染色體上找到定位(COL. 24A1 ) 與拇趾外翻有關係。其他解剖及解構上的因素，像是第一根腳掌骨內翻的角度，第一根腳掌骨活動度太鬆，或扁平足等等也跟拇趾外翻有關。
外翻可治嗎
穿戴楦頭寬的鞋子，或透過矯正運動能減緩外翻的病程，甚至降低疼痛，卻不能逆轉外翻的角度，把大腳趾的角度變直。在家可以透過影片中簡單按摩，來減緩因外翻而引起關節及肌肉不適感。
如果對姆趾外翻的治療有問題，歡迎詢問我們專業的意見。
