在開刀前,患者通常都會好奇醫師會使用何種肌腱作為移植選擇,以及該用自體還是異體來進行手術,以下會介紹幾個常見移植物及各優缺點,讓患者更了解自己的術後進展及是否會有一些併發問題。
移植物有哪些?
可分成自體及異體移植(補上什麼是自體,什麼是異體),自體移植是指使用自身的身體組織來取代十字韌帶,而異體移植則是使用捐贈者的人體組織。
最常見的自體移植物包含,膕旁肌、髕骨肌腱、四頭肌肌腱,另外髂脛束移植物則被當成加強穩定使用,主要用在骨骼發育未成熟的患者;而較常見的異體移植包含髕骨肌腱、膕旁肌、脛前肌、脛後肌以及跟腱。
怎麼選擇?
醫師會根據患者個人的解剖構造、運動、比賽水平、年齡,若進行二次修復則會考量前次的移植物。
然而移植物的尺寸大小會是個重要因素,較大的尺寸固然能提供較強的穩定性,但卻也會增加術後關節纖維化的風險,因此在考量使用何種移植物時還是需多方向考量。
各移植物的優缺點
自體
自體移植 |
適合用在… |
優點 |
缺點 |
髕骨肌腱 |
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膕旁肌 |
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四頭肌肌腱 |
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異體
適合用在… |
優點 |
缺點 |
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異體 |
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雖然異體移植物在年輕運動員身上有較高失敗率,但在年紀較長、活動量較少的患者身上卻很適合,因爲能降低手術時間且恢復期較短。
如何選擇移植物,會取決於很多因素,會因個體的解剖構造不同、年紀、需求以及期望等等而有所不同,若選擇得當,術後大多都能讓患者得到滿意的結果。
👩🏻⚕️ Zoey 物理治療師